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  截癱康復(fù)護(hù)理分享

  脊髓損傷(截癱)是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年脊髓損傷的患者人數(shù)超過(guò)12萬(wàn)人。脊髓損傷通常會(huì)造成受傷部位以下部分或全部癱瘓，使患者終身殘疾。高位損傷，如頸椎受傷患者生活無(wú)法自理，給患者及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

  目前截癱臨床治療仍然是一個(gè)世界性難題。今天我們就帶大家一起來(lái)了解截癱如何治療及康復(fù)，希望能夠幫助到有需要的朋友們！



  脊髓損傷是因各種致病因素（外傷、炎癥、腫瘤等）引起的脊髓的橫貫性損害，造成損害平面以下的脊髓神經(jīng)功能（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、括約肌及植物神經(jīng)功能）的障礙。

脊髓損傷常見(jiàn)的并發(fā)癥？

  1、壓瘡：好發(fā)于骨性突起的部位，如腰骶部、腳后跟，壓瘡感染引起敗血癥，更是患者死亡的主要原因之一

  2、呼吸道感染：容易引發(fā)上呼吸道感染引起肺炎等

  3、泌尿系統(tǒng)：尿路感染和尿路結(jié)石等
  4、心血系統(tǒng)：體位性低血壓和靜脈血栓
  5、骨骼系統(tǒng)：骨質(zhì)疏松



  1、 預(yù)防可能發(fā)生的并發(fā)癥
  2、 防止關(guān)節(jié)僵硬和韌帶攣縮
  3、 進(jìn)行有針對(duì)性的肌肉牽伸，以保證完成生活自理的動(dòng)作
  4、 進(jìn)行生活自理能力的訓(xùn)練
  5、采用替代方法幫助患者實(shí)現(xiàn)行走和部分生活自理，使患者最大限度地恢復(fù)日常生活活動(dòng)和工作、學(xué)習(xí)娛樂(lè)等能力。


  因?yàn)榧顾钃p傷之后，帶來(lái)的早期問(wèn)題是脊柱不穩(wěn)定，可能有相當(dāng)一部分患者需要手術(shù)解決這個(gè)問(wèn)題，一旦脊柱穩(wěn)定之后，由于我們現(xiàn)在促進(jìn)脊髓神經(jīng)再生的機(jī)會(huì)比較少，會(huì)遺留有原發(fā)性的功能障礙。這些都不是簡(jiǎn)單的通過(guò)吃藥或者手術(shù)能夠解決的，而必須通過(guò)一定的康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)改善、代償和替代的途徑，讓脊髓損傷患者能夠盡可能的恢復(fù)他們的生活自理能力和提高生活質(zhì)量，這是非常重要的。



  特別是在早期的時(shí)候，康復(fù)護(hù)理是一個(gè)最重要的內(nèi)容。例如患者要選擇合適的床和床墊，床板是要硬的，但上面必須要有一個(gè)比較軟的床墊，它不能弧形下去，必須是平的。加墊是為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生。定時(shí)翻身，至少兩小時(shí)翻身一次。長(zhǎng)期的患者可以逐步延長(zhǎng)翻身的時(shí)間，但必須注意皮膚不能壓出紅暈。如果有，必須是短時(shí)間可以恢復(fù)的。還要有適當(dāng)?shù)捏w位，要睡得合適，否則會(huì)造成一些肢體的功能障礙或者畸形。另外個(gè)人衛(wèi)生要特別注意，因?yàn)闀?huì)有大小便失禁，會(huì)造成局部感染或者壓瘡的發(fā)生，還要保證呼吸，如果是高位損傷的患者，可能會(huì)影響生命。



  心理治療的比重是極大的，甚至可能是最重要的環(huán)節(jié)，因?yàn)榛颊呷绻麤](méi)有戰(zhàn)勝自己的殘疾、戰(zhàn)勝功能障礙的信心，或者不配合的話，所有的治療就無(wú)從談起。確實(shí)有很多的患者就是因?yàn)樾睦碚系K沒(méi)有實(shí)現(xiàn)應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的功能，放棄了，不再努力了，影響是巨大的。在揚(yáng)子中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，我們經(jīng)常跟患者說(shuō)的話就是：每個(gè)人都永遠(yuǎn)要保持一種希望，希望將來(lái)有一天能有什么進(jìn)步，這個(gè)進(jìn)步未必是原來(lái)癱瘓的神經(jīng)功能的恢復(fù)，而是生活中原來(lái)不能做的事，現(xiàn)在能做了，這就是進(jìn)步，應(yīng)該永遠(yuǎn)保持這個(gè)希望。

  在醫(yī)務(wù)人員的幫助下和經(jīng)過(guò)自己的努力，患者可培養(yǎng)一些生活中的興趣，如種花、做一些小工藝、讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等。還可經(jīng)過(guò)訓(xùn)練參加一些文體活動(dòng)，如坐地排球。還可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與親友建立廣泛的聯(lián)系，身心靈更加開(kāi)放豁達(dá)！


  脊髓損傷截癱越早治療越好，臨床情況一旦穩(wěn)定就可以開(kāi)始，這樣可以大大的縮短治療時(shí)間，減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用，最大限度的減輕脊髓損傷后遺癥，提高患者生活質(zhì)量。家庭護(hù)理可能會(huì)錯(cuò)過(guò)康復(fù)的黃金期，揚(yáng)子中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科建議脊髓損傷截癱患者一定要盡早的進(jìn)行對(duì)癥治療、及時(shí)康復(fù)護(hù)理，我們擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和康復(fù)設(shè)備完善的醫(yī)養(yǎng)環(huán)境，為廣大患者帶去康復(fù)福音！

  宮軍師從于針灸大師石學(xué)敏院士和中醫(yī)腎病國(guó)醫(yī)大師張大寧教授，天津市針灸學(xué)會(huì)第六屆理事會(huì)理事、天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第五屆風(fēng)濕類(lèi)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、天津市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆理事會(huì)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、天津市食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)專(zhuān)家、天津市健康教育巡講專(zhuān)家、天津市抗衰老學(xué)會(huì)第一屆腦病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員 。1985年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院針灸系，畢業(yè)后進(jìn)入天津市中醫(yī)醫(yī)院工作，現(xiàn)任天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院康復(fù)科主任 。


  多年來(lái)致力于針灸結(jié)合康復(fù)器械治療偏癱、截癱的研究，針灸治療風(fēng)濕病、骨關(guān)節(jié)疾病、糖尿病及其并發(fā)癥，注重針灸學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的融合，臨床研究取得了良好的成就及效果。并對(duì)針刺手法有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，并運(yùn)用于臨床治療，取得較好的療效。